朝“问”健康丨怎么判别息肉是否会癌变？癌症筛查，这些细节不行忽视

本年的问4月15日到21日是第31个全国肿瘤防治宣传周，本年宣传周的朝健主题是“科学防癌 健康日子”。

据国家癌症中心计算，康丨我国每年新发癌症病例数超越450万。判别最常见的息肉细节癌症为肺癌，其次依次为结直肠癌、癌变癌症甲状腺癌。筛查因为早诊早治和医疗保障水平的不行进步，与10年前比较，忽视我国恶性肿瘤生存率整体进步约10个百分点。问癌症的朝健前期发现，得益于近年来体检的康丨遍及。

很多人会发现，判别自己的息肉细节体检陈述上多了“息肉、结节”等字眼。癌变癌症甲状腺结节、肺结节、胃肠息肉更是高频呈现。体内小结节，心有千千结。这些身体里的“不速之客”常常让人忧虑和纠结，它们是癌症的先兆吗？需求手术切除吗？

什么样的甲状腺结节需求手术医治？

咱们平常体检，很多人会发现有许多细小的甲状腺结节，这些结节或许会开展成甲状腺癌，最常见的是甲状腺乳头状癌，因为恶性程度低，开展慢，被称为“懒癌”。超声查看能够协助医师看清甲状腺结节的形状、有无钙化，快速确认良性或许恶性。假如曾触摸辐射，或是宗族成员患有甲状腺癌，就需求每年做超声查看。那么，什么样的甲状腺结节需求手术医治呢？

中国医学科学院肿瘤医院头颈外科主任医师 张宗敏：一厘米以上的而且可疑恶性的话，或许得需求做进一步查看。假如考虑良性的话，而且一厘米以下的基本上就不必特别忧虑，良性的5厘米以上才考虑手术，恶性的一般一厘米以上才考虑手术，一个厘米以下的都不必忧虑。甲状腺结节一般来讲需求定时复查，半年到一年B超复查一次，假如说甲状腺细小半年增大两毫米，长得比较快不稳定，就需求手术了。

北京大学肿瘤医院头颈外科主任医师 刘宝国：良性结节假如是压榨周围安排器官了，比方压榨呼吸道、气管，形成呼吸困难了，这个前提下才进行手术。发现患者声响沙哑了，部分有侵犯了，3毫米长到8毫米、1厘米了，这需求活跃进行手术。

怎么判别肺结节是否需求手术？

肺结节是癌症筛查的要点重视目标，别看它低沉埋伏，恶性危险却比甲状腺结节、乳腺结节都高。跟着胸部CT、低剂量螺旋CT的呈现，很多肺结节浮出水面。怎么判别肺结节是否需求手术切除？

专家以为，经过胸部CT查看初次发现的肺结节，需求依据结节的巨细、密度以及边际是否清楚来决议临床是否需求干涉：

纯实性结节就像“水煮蛋”，整个是实心的，恶性概率相对较低； 纯磨玻璃结节更像“鸡蛋清”，密度均匀，恶性概率也不高； 混合性结节相似“荷包蛋”，周围是半透明的“鸡蛋清”，中心是实性的，恶性的或许性最大，尤其是实性成分超越50%的结节，更为可疑。

首都医科大学宣武医院胸外科首席专家 支修益：6毫米以下的微结节，咱们不做任何临床干涉，便是年度进行复查就能够了。假如是一厘米以上，一起也有一些边际和密度的改动，有毛刺、分叶，疑似前期肺癌，复查就缩短为三个月。在临床上惯例的做法是，先抗炎两个星期，三个月今后再复查，不要见了肺结节就切。

息肉会变成癌吗？需求切掉吗？

体检陈述上，“息肉”两个字相同让人摸不着头脑。像胆囊息肉、胃肠息肉等，这些息肉会变成癌吗？需求切掉吗？

息肉便是长在黏膜外表的小疙瘩，安排反常增生的成果。它或许是炎症引起的，也或许是基因突变导致的。大多数息肉都是良性的，不需求当即处理。

比方胆囊息肉一般是良性的，每年复查超声调查改变即可，只要少量胆囊息肉在特定条件下或许开展成为癌症。

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，约有25%的女人会患此病，绝大多数是良性病变，极少量有癌变危险。

胃息肉比较常见的是增生性息肉，一般和幽门螺杆菌感染或许缓慢胃炎相关。

肠道息肉首要发生在结直肠，癌变危险较高。

四川大学华西医院消化内科副主任 胡兵：结直肠癌90%都是结直肠息肉或许结直肠腺瘤变来的，而息肉到癌的话，这个时刻很长，大概有10年。咱们在腺瘤良性的时分就要发现它，然后进行处理，这样就不必得癌了。

北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心主任医师 季鑫：咱们一般主张女人50岁以上、男性45岁以上要定时做肠镜，假如说做了肠镜彻底正常，那么能够5～10年做一次肠镜。假如做了肠镜发现有息肉，比方说息肉比较大或许息肉的个数比较多，那么咱们就主张1～2年就要做一次肠镜。

(责任编辑：知识)