发病率第五，死亡率第二，只因发现太晚！专家解读肝癌早诊早治“暗码”

极目新闻记者 晏雯。暗码

摄影记者 刘中灿。发病发现

通讯员 罗俊华 王芳。率第率第

依据4月12日发布的死亡最新湖北肿瘤挂号数据显现，尽管肝癌在湖北省发病率位居一切恶性肿瘤的只因专家早诊早治第五位，而死亡率却在一切癌症中排名第二，太晚仅次于肺癌。解读

怎么保护好肝脏？肝癌肝癌怎么早发现早医治？肝癌一旦是中晚期就没办法医治了吗？ 4月22日，“323攻坚-癌症防治专家谈（第二季）”的暗码第四场，聚焦了“癌中之王”——肝癌。发病发现湖北省肿瘤医院肝胆胰外科二病区副主任医师熊锐做客直播间，率第率第揭秘肝癌的死亡早诊早治“暗码”。

肝癌并不行怕，只因专家早诊早治可怕的太晚是发现得太晚。

一说到肝癌，解读许多人都会闻之色变，称其为“癌中之王”。肝癌究竟是一种怎样的疾病呢？熊锐解说：“肝癌是一种原发于肝脏的恶性肿瘤，首要包含肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和混合型肝癌三种病理类型，最常见的诱因是由长时刻的缓慢肝病，如乙肝、丙肝或酒精肝导致的肝硬化逐渐开展而来。”。

据熊锐介绍，我国肝癌的现状不容达观，很多人缺少前期体检，一经发现75%-80%的患者均为中晚期，初诊可切除率仅20%左右。但前期肝癌切除后5年生计期80%左右，但全体5年生计期（2023年数据）仅为14.1%，5年复发率高达60%-70%。

湖北最新肿瘤挂号数据显现，肝癌发病率在一切恶性肿瘤中排名第五，而死亡率却高居第二，仅次于肺癌。这一数据背面，透露出肝癌的凶狠与无情。熊锐剖析，肝癌高发的首要原因有三个：一是我国是乙肝大国，每年新增病例41万左右，且大部分患者未经过正规查看及医治，耽误了病况；二是患者缺少体检认识，错过了最佳医治机遇；三是肝癌恶性程度高、异质性强、医治难度大。

但是，熊锐也着重：“肝癌并不行怕，可怕的是发现得太晚。假如能够做到早防备、早发现、早医治，那么肝癌的治好率将大大进步。”。

肝癌并非悄然无声，留心这些信号。

很多人以为肝癌前期没有症状，其实并非彻底如此。熊锐说：“尽管肝癌前期症状或许不显着，但仍有一些蛛丝马迹。比方，患者或许会感到右上腹隐痛或肿痛，或是间歇性的，或是持续性的。还有人会呈现胃口减退、消化不良、厌恶、吐逆等消化系统症状，简略被当作一般的肠胃问题而忽视。别的，乏力、消瘦也是常见症状，患者会感觉比曾经更简略疲惫，体重在短时刻内不明原因地下降。假如呈现这些症状，一定要引起注重，及时去医院查看，尤其是有肝癌高危要素的人群。”。

跟着病况的开展，肝癌的症状会愈加显着。“到了中晚期，患者右上腹的痛苦会加重，或许呈现腹部肿块，按压时能显着感觉到。有的患者还呈现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，尿液色彩加深，像浓茶相同，此外，还或许伴有腹水，肚子显着拱起，患者感到腹胀难过。有的患者呈现发热症状，体温动摇在37.5℃-38℃左右。这些症状都提示病况现已比较严重，所以早发现、早确诊、早医治非常要害。”熊锐提示。

甲胎蛋白（AFP）和彩超是筛查利器。

在谈到肝癌的早诊早筛时，熊锐着重了甲胎蛋白和彩超的重要性。“关于有肝炎病史或许有长时刻酗酒史、血吸虫肝的人群，需求定时筛查，每6个月查看肝功能、甲胎蛋白及肝胆B超，可惯例筛选出前期肝癌。”熊锐具体介绍了肝癌的筛查办法，“在肝癌的早诊早筛方面，甲胎蛋白和彩超可谓两大‘得力助手’。这两种办法简略易操作、经济费用低、掩盖规模广，城镇卫生院也可完结。”。

甲胎蛋白是我们比较熟知的肝癌肿瘤标志物，在肝癌前期筛查和监测中扮演着重要人物。“但是，它的敏感性和特异性并不是特别高，存在假阳性和假阴性状况，约有30%的肝癌患者该目标是阴性的。”熊锐提示，因而甲胎蛋白仅能作为肝癌早筛早诊的参阅目标，还需求结合印象学查看特点来进一步确诊。

彩超作为另一种重要的筛查手法，其优势在于无创、无痛、无辐射，且能够实时显现肝脏的形状和结构。“经过彩超可观察到肝脏内是否有反常回声、结节或肿块，然后进一步判别是否存在肝癌的或许。”熊锐表明。

在直播中，熊锐共享了一个实在的事例：“曾遇到过一位女人肝癌患者，其时年仅30多岁的她，体检时的肝脏超声发现肝脏上有一个1厘米左右的结节。经过进一步的CT、MRI查看，终究确诊为前期小肝癌。因为发现及时，患者接受了手术医治，术后康复杰出，多年未见复发。”。

晚期医治开展大，为肝癌患者带来新希望。

说到中晚期肝癌，很多人都会觉得没救了。熊锐介绍，近年来，跟着医学研讨的不断深入和技能的快速开展，肝癌医治范畴取得了许多显着开展，为患者带来了新的希望和生计时机。

其间，多学科归纳医治（MDT）形式是一大亮点。熊锐表明：“这一形式调集了外科、肿瘤内科、放疗科、介入科、印象科等多个学科专家，团队针对患者的具体状况，一起拟定个性化医治计划。”这种形式保证了医治的全面性和精准性，尤其是关于中晚期肝癌患者，能够归纳考虑手术、化疗、放疗、靶向医治、免疫医治等多种医治手法，进步医治效果，延伸生计期。

别的，靶向医治和免疫医治的鼓起也给患者带来了希望。“靶向医治药物能够针对肝癌细胞特定的分子靶点进行精准冲击，按捺肿瘤成长。”熊锐介绍，免疫医治则经过激活患者本身的免疫系统来对立肝癌，“2018年之后，免疫查看点按捺剂的面世，让肝癌医治有了日新月异的开展，患者经过新式药物的医治，从开始的不能够手术切除，到慢慢地能够到达手术切除的要求，从而进行手术切除，终究到达彻底治好的效果，这是曾经不敢想的。”。

这些新式医治办法的呈现，为中晚期肝癌患者供给了更多的医治挑选，显着进步了医治的有效率和生计率。

微创手术让医治好加精准、伤口更小。

“跟着腹腔镜、机器人手术等微创技能的开展，肝癌手术变得愈加精准、伤口小、康复快。”熊锐介绍，微创手术不只减少了术后痛苦、出血和感染的危险，还缩短了住院时刻。

熊锐共享了自己成功完结的一例经脐单孔腹腔镜下肝血管瘤切除术，患者手术后第二天就能自己吃东西，微创手术的优势非常显着。它适用于相对前期肝癌患者，特别是肿瘤较小且方位合适的状况。在手术过程中，医师需求具有丰厚的手术经历和技巧，以保证手术的精准性和安全性。

熊锐还特别着重了患者活跃心态的重要性以及社会关爱支撑的效果，这是打败病魔的重要兵器。熊锐共享了几个事例，他们经过合理的医治计划、先进的医疗技能以及本身的活跃心态，终究获得了长时刻生计乃至治好的时机。

在直播的最终，熊锐表达了自己对肝癌防治的希望：“肝癌尽管难治，但并非不行打败。要害在于早防备、早发现、早医治。坚持健康的生活方式，定时体检，特别是关于有肝癌宗族史或缓慢肝病的高危险人群，更要加强监测。一旦确诊，不要惊惧，活跃面临，与医师严密协作，拟定个性化的医治计划。心态很重要，达观的心态是打败病魔的重要兵器。”。

(责任编辑：综合)